湾医资讯|技术与艺术的结合——杭州湾医院妇产科团队再次成功完成单孔腹腔镜下手术

妇科手术单孔微创化已经成为一种趋势。尤其是近年来的实践证明，单孔微创手术无论在病人体验度，还是术后快速康复，以及患者满意度方面都较传统微创有明显的优势。但是，单孔微创技术因其操作孔极为狭小带来的“筷子效应”对术者技术提出了较高要求。近日，我院妇科再次成功开展了两例单孔腹腔镜手术，标志着杭州湾医院的微创手术从腹部3-4个小孔迈进了利用脐孔进行的单孔腹腔镜手术的“无疤痕时代”，走在宁波地区前列。

一位27岁的姑娘有卵巢囊肿数年，之前6cm的囊肿即有手术指征，爱美的她顾虑重重没有接受手术治疗，近期出现下腹疼痛，检查发现囊肿增大迅速达10cm，但她还是希望医生手术时尽量能保持腹壁美观。另一名41岁的患者整个子宫最大径线达13cm、子宫肌瘤合并腺肌瘤达9cm，她走访了好多医院，也拜访了名医，医生们给出的建议都是全子宫切除，但她强烈要求保留子宫。我院时任妇科主任徐红医生经过周密的术前检查以及与患者沟通后，决定尊重患者意愿，运用单孔腹腔镜技术，成功为2名患者实施了“卵巢囊肿剥除术”及“子宫腺肌瘤挖除术+盆腔粘连分解术”，手术均非常成功，患者术后康复迅速。

以往大多数的妇科腹腔镜手术需在脐孔周围、左右下腹部各开长约0.5～1cm左右的3～4个小伤口，用于腹腔镜镜头和操作器械的置入，虽然切口小，但腹壁上多个切口可能会增加术后肠管及大网膜与腹壁粘连的风险，并且影响美观，而“单孔”腹腔镜仅在脐孔周围做一切口，置入套管（port），腹腔镜镜头和所有器械均通过该孔置入，手术标本也通过该孔取出，较之传统腹腔镜，“单孔”腹腔镜因其仅有一个小切口而使微创概念再具突破性，而且因为肚脐天然的内缩皱褶效果，术后几乎没有疤痕，而成为真正的“美容微创”。然而，“单孔”腹腔镜由于操作孔径较小，对手术医生的操作技能和熟练程度提出了更高的要求，此二例手术的成功开展标志着我院在妇科微创手术上具备优越的技术和具有雄厚的实力，为广大患者提供更加多的选择，造福当地患者。